האם Accutane שווה את זה? כמו ברוב הדברים, זה תלוי במי אתה שואל. עבור חלקם, תרופות הרטינול פועלות בעוצמה - ומהירה - כדי לנקות אקנה עקשני. עבור אחרים, תופעות הלוואי של הטיפול האקנה החריף מזיקות - לא רק לעורם, אלא גם לרווחתם הרגשית. בזאת, בריידי חולקת חוויות אמיתיות של Accutane משש נשים אמיתיות, יחד עם מחשבותיהם של רופאי עור על התרופה השנויה במחלוקת.
פֶּתֶק
מדובר בניסיון אישי, אנקדוטלי ואינו אמור להחליף ייעוץ רפואי. אם יש לך בעיות בריאותיות מכל סוג שהוא, אנו קוראים לך לדבר עם איש מקצוע בתחום הבריאות.
מה זה Accutane?
רוב הסיכויים שאם אתה מכיר אקנה, אתה מכיר את Accutane. המכונה רפואית איזוטרטינואין, הטיפול השנוי במחלוקת הוא מה שרופאי עור מכנים "הדבר הכי קרוב שיש לנו לריפוי לאקנה". האדלי קינג, MD, רופאת עור בסקיני Medspa, אומר, "Accutane יכולה להיות תרופה משנה חיים עבור אנשים הסובלים מאקנה חמור." זה עובד כאשר כל שאר טיפולי האקנה נכשלים, כוללבנזואיל פרוקסיד,חוּמצַת מֶלַח,רטינואידים, ג'ל אקזונה, אנטיביוטיקה דרך הפה, טיפולים הורמונליים, פילינג כימי ועוד. "עבור אקנה סורר חמור, איזוטרטינואין הוא אופציה מצוינת", אומר קינג.
כל זה בחשבון, רופאי עור מודים כי Accutane יש פוטנציאל לתופעות לוואי חמורות.עור יבש, שפתיים ועיניים; ראייה מטושטשת; ותופעות הלוואי הנפשיות והרגשיות כולן על הפרק."זה קריטי שהמטופלים ייבדקו כראוי ויעקוב אחריהם מקרוב בזמן הנטילה", אומר קינג.
האם Accutane הוא הפתרון הטוב ביותר לאקנה לטווח ארוך?
"למען הפתרון הטוב ביותר לטווח ארוך של אקנה, אתה צריך לגלות מה גורם לזה ואם זה משהו שאתה יכול לחסל או לצבוט," אומרדר. לורטה סיראלדו MD FAAD, רופא עור מוסמך ממיאמי עם למעלה מ-40 שנות ניסיון ומייסד טיפוח העור של ד"ר לורטה. כמה גורמים שעלולים לגרום לאקנה, שתוכלו לחסל לפני שתנסו Accutane, הם להלן:
- ארגן: "גיליתי שמוצרי שיער יכולים לעתים קרובות להיות הגורם למה שמאובחן כאקנה הורמונלי", מציין ד"ר סיראלדו. "האשם הגדול ביותר הוא שמן הארגן ואני מאפיין את זה כ"אלרגיה" מחקה אקנה לארגן. אני רואה את זה בערך פעם בשבוע במרפאת העור שלי.
- לְהָזִיעַ: "אימונים אינטנסיביים יכולים גם לפעמים להיות הגורם [לאקנה]," היא ממשיכה. "במקרים אלה, גם אם למטופל יש קורס של חמישה חודשים של Accutane, אך לא מבטל את הגורם הסיבתי, האקנה יכול לחזור לאחר הטיפול. במקרים אלה ייתכן שיהיה עליך לשנות את האימונים. או לפעמים זה פשוט כל כך כמו שימוש ב-anניקוי אקנהמיד לאחר האימון שלך ושתיית הרבה מים קרים כדי למזער הזעה."
אנטיביוטיקה נגד Accutane
שיקול חשוב נוסף הוא שלעתים קרובות עםאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, הן מקומי והן בעל פה, משך הזמן שלוקח לנקות את העור קשור בדרך כלל למשך האקנה. אז שלא כמו Accutane, שם אתה עשוי לראות התבהרות תוך שבועות, אם לאקנה יש היסטוריה של מספר שנים או יותר, זה יכול לקחת לפחות חודשיים עד שלושה חודשים כדי לראות התבהרות עם אנטיביוטיקה.
נשים אמיתיות משתפות בחוויות האקוטניות שלהן
כמובן, זה דבר אחד לשמוע את נקודות המבט של רופאי עור על Accutane. אבל זה משהו אחר לשמוע מנשים אמיתיות שלקחו את זה. בגלל הפוטנציאל שלה לתופעות לוואי גדולות, לתרופה יש מוניטין שנוי במחלוקת בקרב מטופלים פוטנציאליים וחובבי טיפוח עור. אבל אל תבזבז את זמנך ללכת לאיבוד בחור שחור של WebMD. במקום זאת, קרא מה יש למשתמשי Accutane הבאים לומר.
אם אי פעם היית על Accutane, שקלת את זה או מכיר מישהו שלקח את זה, תמצא את הסיפורים הבאים מרתקים.
"העור שלי התחיל להתבהר - כאילו, באמת התבהר"
"היה לי עור נורא כשגדלתי - אנחנו מדברים על כתמים ענקיים על הפנים שלי יחד עם כמויות עצומות של גב ואקנה בחזה. זה התחיל בסביבות כיתה ו' או ז'. ... אני זוכרת שהייתי כל כך גרועה שהייתי נבוכה מכדי ללבוש את השיער שלי כי אפשר היה לראות את כל הפגמים. כפי שאתה יכול לדמיין, זה פגע ברצינות בהערכה העצמית שלי.
"באמצעות קורס קפדני של אנטיביוטיקה, קרמים מקומיים והגלולה, האקנה שלי התחיל לאט לאט להיעלם, אבל אף פעם לא לגמרי, ולא יכולתי להימלט מההתלקחויות הרעות האלה. זו הייתה השנה האחרונה שלי בתיכון כשרופא העור שלי המלצתי על Accutane לבעוט באקנה ה'מתון אך המתמשך' שלי נראה כמו מחיר קטן לשלם.
"Accutane מקבל ראפ די גרוע, אבל הייתה לי חוויה שפירה יחסית עם התרופה.היית צריך להתחייב לשתי צורות של אמצעי מניעה, ואני זוכרת בבירור שהחלטתי על גלולות למניעת הריון והתנזרות כשתי הצורות שלי. אולי זה היה בגלל שאמא שלי ישבה שם; אולי זה היה בגלל שבבית הספר שלי היו פוסטרים עם הכיתוב 'התנזרות גורמת ללב להתחזק' שיתלו בחדרי ההלבשה, והיתה לי בערך שעה אחת של סקס רק בהתנזרות. אה, עיירות קטנות.
"נטלתי את התרופה במשך שישה חודשים והתחייבתי לבדיקות החודשיות, לבדיקות ההריון ולחידונים כדי לוודא שאני לוקח את המרשם ברצינות ולא חווה שום תופעות לוואי נפשיות. שמתי לב שהעור שלי נקרע, שנאבקתי עם אמבטיות של משחה לריפוי של Aquaphor ומכיוון שהייתי/אני כל כך חיוור, לובש את ה-SPF הכי גבוה שיש בחוץ תופעת הלוואי הכי מוזרה ששמתי לב אליה היא שיכולתי לעבור ארבעימים בלי לחפוף את השיער שלי, וזה לא ייראה שמנוניבִּכלָל.
"העור שלי התחיל להתבהר - כאילו, ממש מתבהר - והוא נשאר צלול. זה היה לפני שבע שנים, ולמרות שאני עדיין מקבל מדי פעם פצעון סביב המחזור, העור שלי בעצם נטול כתמים. עכשיו אני מקבל מחמאות על העור שלי, למעשה, זה הפך לאחד הדברים (הפיזיים) שאני הכי בטוח בהם. בסיס או קונסילר אבל אני לא סומך על ההשפעות הנצחיות של Accutane ברגע שהעור שלי התבהר, התחלתי לחשובתוֹסֶפֶתטיפול טוב בעור שלי. אני יודע שאקוטן לא מתאים לכולם, אבל זה היה בשבילי".
- אלי, 24 (ב-Accutane בגיל 18)
"אני אפילו לא מזהה את האדם שאני רואה"
"אני כרגע בסיבוב השני שלי של Accutane. הפעם הראשונה שנטלתי את התרופה הייתה לפני תשע שנים, כשהייתי בן 15. היה ליאקנה ציסטית נוראיתששום כמות של אנטיביוטיקה או טיפולים מקומיים רטין-A לא תעזור. היו לי תופעות לוואי פיזיות ממש רעות בפעם הראשונה שנטלתי Accutane. נוסף על היובש הבלתי נסבל והשפתיים הסדוקות, אני זוכרלאבד גושים מהשיער שליבמקלחת, אפילו חודשים אחרי שהפסקתי את התרופות. גם העיניים שלי היו תמיד דומם, ואנשים חשבו שאני גבוה 24/7 (אף פעם לא הייתי). העיניים שטופות הדם ובעיות הראייה יגרמו לי גם לקבל כאבי ראש ממש קשים.
"Accutane עזר לעור שלי להישאר נקי מכתמים וצלול לחלוטין במשך כשנה וחצי. אבל כשהגעתי לקולג', התחלתי לפרוץ שוב וקיבלתי מרשםספירונולקטון. זה עזר, ולקחתי את התרופה הזו כמה שנים. לצערי, לפני שנה וחצי, בגיל 23, העור שלי התחיל להתפרץ שוב. במשך שנה טובה יותר ניסיתי טיפולים שונים של קוסמטיקאים שעבדו בעבר, אך הפעם ללא הועיל. כשזכרתי את תופעות הלוואי שהיו לי על Accutane, עשיתי כל מה שיכולתי כדי לא לחזור על התרופה. אבל אחרי שהתחלתי להימנע מסיטואציות חברתיות בגלל שהייתי כל כך מודעת לעצמי איך אני נראית, נאלצתי לפנות למוצא האחרון שלי.
"אני כרגע בסוף החודש השלישי של Accutane, סיבוב שני. מאז היום הראשון, השפתיים שלי היו סדוקות מתמיד, ואין כמות של צ'אפסטיק,שְׂפָתוֹן נֶגֶד יוֹבֶש, או משחה עוזרת בכלל. אני רואה אנשים בוהים בשפתיים שלי ומרגישים כל כך נבוכים. זה גם פשוט כואב - הם כל כך סדוקים שהם נסדקים ומדממים על בסיס יומי.
"מכיוון שאתה צריך להיות בשתי צורות של אמצעי מניעה כדי לקחת את התרופה, גם אני הייתי חייבלהתחיל לקחת אמצעי מניעה, וזה הוביל לתופעת הלוואי הגרועה ביותר עד כה. בחודש הראשון הייתי כל הזמן עצבנית ומצב רוח, התחלתי לבכות בלי סיבה, וגם עליתי כל כך הרבה במשקל שחצי מהמכנסיים שלי כבר לא מתאימים. עכשיו, אני לא רק מודע לעצמי לגבי העור שלי, אלא אני גם מודע לעצמי לגבי הגוף שלי. אני מסתכל על עצמי במראה ואפילו לא מזהה את האדם שאני רואה.
"מאז שהמינון שלי הועלה גם החודש (התחלתי ב-40 מ"ג ליום ועכשיו אני ב-60 מ"ג ליום), גם שמתי לב שיש לי בעיות בראייה. הכתיבה על מסך המחשב או הטלוויזיה שלי לרוב מטושטשת, ולא משנה כמה אני מנסה, אני לא מצליחה להתמקד בה.
"העור שלי התבהר באופן משמעותי החודש, כפי שהוא אמור להתבהר, למרות שהוא עדיין לא נטול פגמים. יש לי עוד שלושה חודשים ללכת, אם הכל יסתדר, ואני מתפלל שזה יקרה. עם זאת, אני כל הזמן תוהה, גם אם זה עוזר לנקות את העור שלי, כמה זמן זה יחזיק מעמד? כשעשיתי את הטיפול לפני כמעט עשור, אמרו לי שכ-30% מהאנשים צריכים לעשות אותו פעמיים. כשהתחלתי את זה הפעם, אמרו לי שכמה אנשים צריכים לעשות את זה אפילו שלוש פעמים. זה מפחיד אותי כי התרופה הזו כל כך חזקה, ואני לא יודע את תופעות הלוואי ארוכות הטווח שיכולות להיות לה על הגוף שלי".
- נטלי, 24 (ב-Accutane בגיל 15 ו-24)
"הסיפור שלי הוא אחד של זהירות"
"אחרי שישצלקת אקנהכמעט כל חיי, התחלתי שנה ראשונה בתיכון, ונמאס לי מזה. שמעתי דברים טובים מחבר שניסה Accutane. אמא שלי לא אהבה את הצליל שאני לוקחת את זה בתיכון, ורופאת המשפחה שלנו באותה תקופה התעקשה שלי לא מספיק גרוע כדי להצדיק מרשם, אבל היא אחת הרופאים הבודדים שממעטים לרשום משהו והיה זהיר מאוד.
"שנים לאחר מכן, אחרי הקולג', סוף סוף היה לי ביטוח בריאות משלי והחלטתי לראות רופא עור לגבי נטילת Accutane. אני מאשים את רוב מה שקרה על רופא העור חסר הניסיון שהתייעץ איתי. לא רק שהתקשורת שלה הייתה חסרה, אלא שהיא התרשלה לומר לי שהתרופה מאבדת את עוצמתה כאשר מותחים אותה לאורך זמן. הייתי מודאג מתופעות הלוואי השליליות כמו קילוף עור כי אני עובד במכירות פנים אל פנים. היא הבטיחה לי שאם אקח את זה במהלך שנה ולא שישה חודשים [המשך הסטנדרטי], לא אחווה את הקיצוניות של ההשפעות הללו. אז מתחתי את התרופה, וברגע שהפסקתי לקחת אותה, האקנה שלי חזר! והפעם זה היה בנקמה.
"רק לאחר שנתיים, כשראיתי רופא עור מנוסה יותר, הוא אישר שהייתי צריך לקחת את המנה בעוד שישה חודשים אם רציתי את התוצאות היעילות ביותר. אז הסיפור שלי הוא אחד של זהירות, ואני קורא לכל מי שמתעניין באקוטן לבחור רופא עור מנוסה, להתחיל במוקדם ולא במאוחר, ולקחת הכל תוך פחות משנה לקבלת התוצאות הטובות ביותר."
- ג'סיקה, 27 (ב-Accutane בגיל 22)
"אהבתי את אקוטן"
"אהבתי את אקוטן. ניסיתי הכל - Retin-A, טטרציקלין - ושום דבר לא עבד. זה אמנם עשה את הפנים שלי אדומות ומתקלפות, אבל זו הייתה חוויה כל כך משנה חיים לאחר שניסיתי כל כך הרבה תרופות אחרות. אין לי צלקות. אני מרוצה מהעור שלי היום.יש לי ארבעה ילדים ואבקש שכל אחד מהם ינסה את זה במידת הצורך".
- קלי, 38 (ב-Accutane בגיל 21)
"הייתה לי חוויה חיובית"
"כשהחלטתי לנסות את Accutane, אמא שלי הזהירה אותי להיזהר; היא אמרה לי שזה גרם לה 'להרגיש משוגע' כשהיא השתמשה בו ושהיא חייבת להפסיק את זה. לא היה אכפת לי. האקנה שלי החמיר בהדרגה אחרי שילדתי את בני בגיל 18. עכשיו הייתי בת 21 ולמדתי בבית ספר לקוסמטיקה והרגשתי שעור צלול הוא חובה.
"הייתה לי חוויה חיובית עם התרופה עצמה - אף אחד מה'טירוף' שחוותה אמא שלי, בלי יובש, בלי בעיות בשיער, ובדיקת הדם שלי תמיד הייתה בסדר. החלק הגרוע ביותר היהמקבלעל Accutane. בֵּיןלהיכנס למניעת הריוןלאחר שבוצעה בדיקת דם ותקופת ההמתנה של Accutane, חלפו כשלושה חודשים עד שהצלחתי להתחיל בכלל."
- מריסה, 27 (ב-Accutane בגיל 21)
"Accutane התעסק עם הרגשות שלי"
"Accutane זה מפחיד. אין לי מושג אם הם עדיין עושים את זה, אבל אתה מקבל חבילות ענק של כדורים עם תמונה של תינוק עם העיגול וקו דרכו בגב שלכל גלולה אחת.הם רציניים לגבי העובדה שאתה לא יכול להיכנס להריון עם Accutane. את גם עוברת מיד למניעת הריון וצריכה לעבור בדיקת דם מלאה כדי לוודא שאת לא בהריון כל חודש. ... זה לא היה בדיחה.אתה גם לא אמור לשתותעל Accutane, אבל מאז שהייתי בן 18, זה נמשך כל כיומיים.
"בסך הכל, Accutane הייתה תרופה מדהימה. זה ניקה את העור שלי, וזה עשה את זה מהר. זה היה כל כך מחזק ביטחון. אני זוכר שהסתכלתי במראה וחשבתי,וואו, העור שלי נראהטוֹב.זה הפך לממכר במובן מסוים. רציתי להיות על Accutane לנצח כשהתחלתי.
"עם כל הטוב, ברור שיש תופעות לוואי. אקוטן התעסק עם הרגשות שלי. ... זה גם הרס לי את הבטן. הפכתי כל כך רגישה למאכלים מסוימים שבעצם הגעתי לילה אחד לחדר המיון. בזמנו אף אחד לא ידע מה לא בסדר איתי. ... סוף סוף ראיתי גסטרואנטרולוג, והם אמרו שפיתחתי רגישות לגלוטן. (Accutane מקושר ספציפית לגרימת תסמונת המעי הרגיז, כך שהרגישות לגלוטן הייתה קשורה ככל הנראה להתפתחות IBS. IBS יכול לגרום לרגישות למספר מזונות שונים,תלוי באדם).
"האם אני מתחרט על השימוש באקוטן? למען האמת אין לי מושג. אני הולך הלוך ושוב. אני לא יכול לומר בוודאות אם משהו אחר יכול היה לנקות את האקנה הציסטית הכואבת שלי כמו שהתרופה הזאת עשתה. בוא נהיה כנים - זה לא היה חלק מאז. מאז הלכתי לתחזק על ידי דבקות יומיומיתג'ל אקזונהובנזואיל מי חמצן מרשם עבור פצעונים. אבל זה עשה את העבודה המלוכלכת להביא את העור שלי למקום נהדר. למי שסובל מאקנה, אני כן חושב שזה משנה חיים. הלוואי ויכולתי לאכול בייגל".
- Teona, 31 (על Accutane בגיל 18 ו-24)