שאל רופא עור: איך להתמודד עם אקנה הלסת הורמונלית

כולנו מחפשים עצות עור טובות - ולמרבה המזל, אנחנו יודעים בדיוק היכן למצוא אותן. כששמענו מאחד הקוראים שלנו מבקש עזרה באקנה הורמונלי בסנטר, פנינו לרופא עור לייעוץ.

"מאז שירדתי מהגלולה למניעת הריון מסרזט לפני כ-18 חודשים, העור שלי ממש התדרדר, כשהרוב הגדול של הכתמים שוכנים לאורך קו הלסת שלי ובמיוחד לכיוון פינות הפנים שלי", אומרת הקוראת אנה, שבסיסה בלונדון. "בעור בקו הלסת שלי (בעיקר בפינות ליד האוזניים) יש אקנה קלה שזה עדיין הרבה יותר ממה שאני רגילה אליו. יש אזורים דלקתיים וגושים מתחת לעור, והמרקם מאוד גבשושי. זה די קבוע, אבל אני בהחלט רואה שיא קל במהלך שלימחזור חודשי.הלכתי לרופא עור שייעץ לי על כמה מוצרי חומצה לשימוש (כמו של גלוסיירפִּתָרוֹן, $24) ואמר לי שהורמונים הם הסיבה. השתמשתי בכמה מהמוצרים האלה וראיתי שיפורים בעור שלי, אבל פחות באזורים הבעייתיים האמיתיים. אשמח לדעת על אילו מוצרים, שירותים או טיפולים תמליץ".

שאלנואלכסיס גרניט, MD, כדי לענות על שאילתת העור של הקורא שלנו עם עצות מועילות, קלות להבנה ואמינות ביסודו. כאן, גרניט מציע עצות למי שנאבק בכתמים מתחת לעור שמופיעים לעתים קרובות כל כך לאורך קו הלסת לאחר נטילת אמצעי מניעה. המשך לקרוא להסבר שלה מדוע מופיעות התפרצויות סנטר הורמונליות ומה לעשות בקשר אליהן.

סוגי אקנה בסנטר

גרניט אומר שהמקרה של אנה הוא ככל הנראה מקרה של אקנה במבוגרים ושילוב של מספר סוגים של התפרצויות. "אתה מתאר את שתי הנקבוביות הסתומות בשםקומדוניםועוד פאפולות וציסטות דלקתיות, השכיחות מאוד באקנה של מבוגרים בנשים. נגעי עור אלו נראים בדרך כלל גם באזורים שציינת - הפנים התחתונות ועוֹרֶף."

שלושת הסוגים הבסיסיים של אקנה כוללים:

• ציסטות:סוג חמור של התפרצות שבו הנקבוביות חסומות, מה שמוביל לזיהום ודלקת בעור.
• פוסטולות:בליטות קטנות ורכות על העור מלאות מוגלה לבנה. אלה נראים לרוב באזורים בגוף עם הריכוז הגבוה ביותר של בלוטות שמן (כגון הפנים, הצוואר, החזה והגב).
• פפולות:בליטות מוצקות על העור שאינן מכילות נוזל גלוי. לעתים קרובות הם מופיעים באשכולות, בדומה לפריחה.

גורמים ומניעה של אקנה בסנטר

מהורמונים ועד גנטיקה ואפילו דיאטה, גרניט מפרק את חמשת הגורמים העיקריים לאקנה בסנטר.

• אמצעי מניעה:בעוד שגרניט אומר שקשה לומר אם התלקחות העור של אנה נובעת לחלוטין מהפסקת השימוש שלה בסרזט, גלולה בעלת פרוגסטין בלבד, זה אפשרי. "סוגים אלה של אמצעי מניעה אוראליים אינם כאלה שבדרך כלל משפרים את ההתפרצויות ועשויים למעשה להחמיר אותם אצל נשים רבות."

• גנטיקה:ובכל זאת, הפריצה יכולה להיות גם בגלל ביולוגיה. "לגנטיקה יש תפקיד גדול בהתפתחות אקנה בכל גיל, ותנודות הורמונליות טבעיות עשויות לעורר גם את הופעתה", אומר גרניט. "כשאנחנו קוראים לאקנה 'הורמונלי', לרוב זה לא אומר שיש בסיסחוסר איזון הורמונליאלא קשור למשחק גומלין מורכב של ההורמונים שאנו מייצרים באופן טבעי והעור שלנו."

• אורח חיים:מספר הרגלי חיים יכולים להשפיע על בריאות העור שלך, ולכן גרניט ממליצה לשמור על שגרה בריאה כדי למנוע התפרצויות. "לְהַדגִישׁממלא תפקיד גדול באקנה, אז כל מה שאתה יכול לעשות כדי להפחית מתח יעזור - פעילות גופנית סדירה, יוגה או מדיטציה", היא אומרת.

• דִיאֵטָה:בנוסף לפעילות גופנית, גם דיאטה יכולה למלא תפקיד, אם כי לא ברור בדיוק כמה היא. "ישנן עדויות מוגבלות לכך שהתזונה שלנו משפיעה באופן משמעותי על התפתחות האקנה", אומר גרניט. "מספר מחקרים הראו קשר בין מזונות בעלי גליקמי גבוה (כגון סוכרים מזוקקים, תפוחי אדמה, אורז לבן) ומוצרי חלב דל שומן (במיוחד אצל נשים צעירות) עם פצעונים". היא ממליצה לנסות להפחית מזונות שעלולים להיות בעייתיים ולהעריך כל שיפור בעור שלך.
• בריאות המעיים:"ייתכן שתוספי פרוביוטיקה עשויים גם למלא תפקיד בהפחתת אקנה, אבל יש צורך במחקרים נוספים בעניין. לפרוביוטיקה יש יתרונות בריאותיים רבים אחרים, אז אולי שווה לנסות גם".

תוכנית טיפול באישור מומחה

טיפול באקנה סנטר הורמונלי מסתכם בידיעה כיצד לטפל בעור שלך עם הטכניקות הנכונות, מוצרי עור ממוקדים והליכים במשרד לפי הצורך. עבור חלקם, תרופות מרשם נדרשות כדי לסלול את הדרך לעור חלק יותר. תוכנית הטיפול הבאה תעזור לטפל אחת ולתמיד בפריצות על קו הלסת.

אל תבחר.

בעוד שרופאי עור מאומנים בעקירות, ביצוע אותם בבית עלול להחמיר את המצב הרבה יותר, ולהכריח שמן וחיידקים מהאצבעות עמוק יותר לתוך העור. כמו בכל התפרצות, הטיפול הטוב ביותר לאקנה סנטר הורמונלי הוא להשאיר את ההתפרצויות לבד. "קוֹדֶם כֹּל,לנסות לא לבחור הרבהאם אתה יכול לעזור לזה - זה יכול להגביר את הסיכון להצטלקות", מפציר בגרניט. "אם ציסטה פיתחה ראש לבן ונראה שהיא מוכנה לקפוץ, אתה יכול לנסות למרוח קומפרס חם כדי לרכך את העור, ולאחר מכן לחץ עדין. אבל אם שום דבר לא מתנקז בקלות, הכי טוב פשוט להשאיר את האזור בשקט".

לא רק שקטיף מגרה את העור באמצעות לכלוך ופסולת, אלא הוא גם עלול לקרוע את זקיק העור, להוביל לסימנים אדומים וצלקות, ולאחר מכן ליצור בעיה חדשה לגמרי, בנוסף לפריצה.

נסה רטינול.

רטינול הוא מעצמת טיפוח מסיבה מסוימת - הוא מגביר את מחזור התאים, משחרר את החסימה של הנקבוביות ומנקה אפילו פריצות מתחת לפני השטח.הודות לכל כוח סתימת הנקבוביות הזה, זה גם עוזר למוצרים אחרים לעבוד בצורה יעילה יותר. "לנשים בוגרות,רטינולהיא אופציה נחמדה, שכן יש לה יתרונות אנטי-אקנה ואנטי-אייג'ינג גם יחד", אומר גרניט.

בעוד שמוצרי רטינול בעלי חוזק גבוה דורשים מרשם, ישנם קומץ מוצרים ללא מרשם המכילים את המרכיב. שלוש הצורות של רטינול - טרטינואין, אדפאלן וטזארוטן - תמיד היו תקן הזהב ודרשו מרשם. ה-FDA אישר כעת את הרטינואיד הראשון נגד אקנה הזמין ללא מרשם בשם Differin Gel ($13). הוא מכיל אדפאלן, שהיה זמין בעבר רק במרשם רופא, ומנקה פצעונים ומשפר את גוון העור.

מכיוון שהם כל כך חזקים, עדיף להקל על השימוש ברטינול. מומחים ממליצים להשתמש רק בכמות בגודל אפונה, ולהתחיל לאט - להשתמש בו פעם בכמה ימים עד שהעור שלך מסתגל. כמו כן, חשוב להשתמש בקרם לחות מדי יום בשילוב עם מוצרי רטינול, מכיוון שהם עשויים להיות מאוד מייבשים. כמו כן, שימו לב שרטינול אינו מחולל ניסים בן לילה. זה מנקה את העור ומוביל לתחלופת תאים בהדרגה, כך שהתוצאות עשויות להימשך זמן מה.

הושיטו יד אל מרכיבים מונעי פריצה.

באשר למוצרים הטובים ביותר ללא מרשם, נסה לחפש את אלה עם מרכיבים ממוקדי פריצה. "ייתכן שכדאי להוסיף מוצר ייעודי לאקנה המכיל מרכיב אנטיבקטריאלי ו/או מסיר גודש, כמו בנזואיל פרוקסיד,חוּמצַת מֶלַח, חומצה אזלאית ורטינול", היא אומרת. "עם זאת, לעתים קרובות, עבור ציסטות אקנה עמוקות יותר כפי שאתה מתאר, תרופות בעלות מרשם יכולות להיות מועילות יותר." רופא עור עשוי לרשום טיפולים מקומיים המכילים בנזואיל מי חמצן או חומצה סליצילית אבל בריכוזים גבוהים יותר.

ראה למטה את המוצרים המוכנים לקנייה שגרניט ממליץ.

תכשיר הניקוי המנוסה והנכון הזה אינו קומדוגני, כך שהוא לא יסתום את הנקבוביות, ועדין מספיק לעור יבש או רגיש. זה גם יעיל בהסרת איפור כמו גם שומן ושאריות יומיות, מה שהופך אותו לבחירה אידיאלית לעור נוטה לאקנה.

לשיקוי הזה יש קהל כמו כת, הודות ליכולתו לייבש כתמים בן לילה. נוסחה עם קלמין וחומצה סליצילית, היא פועלת לכווץ ראשים לבנים בן לילה ויעיל גם על עור רגיש.

חומצה סליצילית וויטמין B3 מבטיחים להפחית את הופעת הכתמים ולהבהיר את גוון העור.

מוצר משולש זה מבטיח להמיס שמן, למנוע סתימות עתידיות ולהרגיע את העור עם תמצית תה ירוק. במילים אחרות, זה מייבש פצעונים מבלי לייבש את העור שלך.

מערכת טיפול באקנה זו כוללת תכשיר ניקוי, טונר וקרם לטיפול נקודתי. כולם מכילים תערובת של חומצה סליצילית ובנזואיל פרוקסיד, מהווים אגרוף אחד-שתיים לפצעונים ועוזרים לשמור על עור נקי עם המשך השימוש.

קח אנטיביוטיקה דרך הפה או תרופות.

אמנם נושאים אקטואליים יכולים להיות מצוינים, אבל הם מוגבלים בכמות העבודה שהם יכולים לעשות כשזה מגיע לפריצות. אנטיביוטיקה נבלעת, מסתובבת בגוף ומכוונת לגורם השורש להתפרצויות: בלוטות החלב."ניסיון של גלולה משולבת אחרת למניעת הריון עשויה גם היא לעזור, כמו גם אנטיביוטיקה דרך הפה או תרופה הנקראתספירונולקטון, אשר נמצא בשימוש מחוץ למותג במשך שנים כדי לסייע בטיפול באקנה הורמונלי בנשים בוגרות", אומר גרניט.

אנטיביוטיקה אחרת הנרשמת בדרך כלל לאקנה כוללת דוקסיציקלין ומינוציקלין, שנועדו לסייע בהפחתת הדלקת ולכן התפרצויות. ראוי לציין שאנטיביוטיקה עלולה להוביל לעמידות, ולכן אין להשתמש בה לנצח, וחלק מהאנשים עלולים לפתח תופעות לוואי כתוצאה מהוספתן לשגרה. הם יכולים לשמש גם בשילוב עם מוצרים מקומיים, כגון רטינול או בנזואיל פרוקסיד, או לצד הליכים כמו טיפול באור ולייזר וכן פילינג כימי.

קבל פילינג כימי.

אם הטיפולים הנ"ל לא עוזרים, יתכן ואפשר להגיע לספא רפואי. "טיפולי פנים וחילוץ בדרגה רפואית וכןפילינג כימייכול לעזור במרקם הגבשושי של העור שלך שתיארת; עם זאת, בדרך כלל אני ממליץ על אלה רק בשילוב עם טיפולי אקנה ו/או אקנה בפה תחזוקה, שכן טיפולי פנים ופילינג יועילו רק באופן זמני לעור", אומר גרניט. "נורות לד כחולותמועילים גם להפחתת החיידקים על העור שלנו שתורמים להתפתחות אקנה, אבל שוב, התוצאות הן זמניות".

פילינג נפוץ לאקנה כולל חומצה גליקולית, סליצילית, רטינואית, לקטית או מנדלית - אז חשבו עליהם כעל טיפולים מקומיים במינון גבוה יותר. היזהר, עם זאת, כי הם נקראים פילינג מסיבה. כמה פילינגים כימיים מנוסחים כדי להפוך את העור שלך לאדום ואולי נפוח לפחות לכמה ימים, והוא עלול בסופו של דבר להתקלף ולהיגלד (במילים אחרות, צפו שהוא יחמיר לפני שהוא ישתפר). ניתן לגבש כמה פילינגים כימיים כדי לעזור לייבש את האקנה ולהבהיר את העור, אך לא יובילו להתקלפות או לקילוף העור. הקפד לדבר עם הספק שלך על כמה זמן השבתה יש לך לפני הפילינג הכימי הראשון שלך.

שטפו את ציפיות הכרית שלכם (וחפצי בית אחרים) לעתים קרובות יותר.

עד כמה שזה נראה דבר לא מובן מאליו, רובנו לא שוטפים את הציפית שלנו (או המגבות, לצורך העניין) באותה תדירות שאנחנו צריכים. אם יש לךעור נוטה לאקנה, כל דבר שנוגע בו יכול להחמיר את הבעיה. זה אומר שכובעים, מגבות, סרטי ראש, טלפונים, מברשות איפור וסדינים צריכים להישמר נקיים וללא חיידקים מזיקים. אנחנו נוגעים בטלפונים שלנו כל היום, כך שלא מנקים אותו (ולאחר מכן מניחים אותו על הסנטר או הלחי) עלול להעביר הרבה חיידקים וחיידקים לעור שלך.

מומחים ממליצים להחליף את הסדינים שלך כל שבוע ואת ציפיות הכרית שלך פעמיים או שלוש בשבוע ולהשתמש בחומר ניקוי המיועד לעור רגיש, אם אתה יכול. נגב את הטלפון שלך לעתים קרובות ככל שאתה יכול, או, יותר טוב, השתמש באוזניות בעת צ'אט, כדי להימנע לחלוטין ממגע עם העור. נגב את מברשות האיפור פעם ביום, אם אפשר, עם השרייה יסודית יותר פעם בשבוע.

שטפו את הפנים פעמיים ביום - אבל אל תגזימו.

שטיפת הפנים שלך בבוקר ובלילה היא חלק טיפוסי משגרת היומיום, אבל זה חיוני במיוחד אם אתה נוטה להתפרצויות. אם אתה מתאמן או מזיע באופן קבוע, זה אפילו יותר חשוב. אמנם הזעה אינה בהכרח מזיקה (למעשה, היא עשויה לסייע בניקוי רעלים מהעור), אבל לתת לזיעה לשבת על העור יכול להיות. זיעה עלולה להתערבב עם חיידקים ולכלוך על העור שלך, ולכן, לסתום את הנקבוביות ולהוביל לאקנה.

הקפידו לשטוף את הפנים עם חומר ניקוי עדין לאחר אימון או זיעה, ולנקות מוצרי אימון (מחצלות יוגה, מגבות) באופן קבוע. עם זאת, שטיפת יתר עלולה להיות בעייתית, שכן יותר מדי פילינג עלול להוביל לדלקת. קרצוף חריף עלול לגרות ולקרוע את העור, בדומה לקטיף, ולכן יש להימנע מהם.