המדריך המלא לטיפול בעור נוטה לאקנה

• דר. מריסה גרשיק, MD, FAAD הוא רופא עור מוסמך ב-MDCS: Medical Dermatology and Cosmetic Surgery Centers, ועוזר קליני לדרמטולוגיה, באוניברסיטת קורנל.
• ד"ר ברנדן קמפ, MD, FAAD הוא רופא עור מוסמך כפול ב-MDCS דרמטולוגיה במנהטן.
• ד"ר קרייג א. קראפרט, MD הוא רופא עור מוסמך ומייסד Amarte Skin Care ו-DermStore.

הסוגים השונים של אקנה

למרות שאקנה הוא מבחינה טכנית השם של מצב העור שעלול לגרום להתפרצויות, פצעונים מכל הסוגים הפכו לשם נרדף למונח. בעוד שתסמיני אקנה מתחילים כולם באותו אופן, חלקם עשויים להתקדם ליצירת סוגים שונים של התפרצויות. "לכל נגעי האקנה יש את אותה נקודת התחלה, המיקרוקומדון, חסימה מיקרוסקופית של הצינור הצר הנמשך סביב יחידת זקיק שיער עדין מהדרמיס העמוק יותר אל פני העור", אומר קראפרט. "ככל שהמיקרוקומדון נמשך, הוא יכול להפוך לקומדון פתוח רגיל (ראש שחור) או קומדון סגור שדומה לראש לבן זעיר על פני העור. קומדונים מודלקים עולים לפעמים עם אדמומיות מסביב. חלק מהמיקרוקומדונים אינם מתקדמים לקומדונים טיפוסיים, אלא מפתחים דלקת בסיסית. בהתאם לדרגת הדלקת ולעומקה בתוך העור, הבליטות האדומות והעדינות הללו נקראות פפולות וכאשר ישנן נקודות מוגלה במרכזן, פצעונים. פאפולות כואבות עמוקות יותר נקראות ציסטות. ציסטות גדולות יותר מכונות לפעמים ציסטות נודולריות."

• קומדונים:"באופן כללי, אקנה קומדונלית - הנחשבת לראשים לבנים ונקודות שחורות - מופיעה בדרך כלל באזורים בעלי נטייה לשמנונית כמו אזור ה-T, אך יכולה להתרחש בכל מקום", אומרגארשיק.
• פפולות ופסטולות:אלו הם התסמינים ה"קלאסיים" שאתה כנראה חושב עליהם כשאתה מדמיין פצעון. "פאפולות אדומות ופסטולות נחשבות לאקנה דלקתי יותר, וככאלה, ניתן לייחס אותן גם לחיידקים ודלקות", אומר גרשיק. ההבדל העיקרי? papules הם בליטות מורמות, בעוד pustules מכילים מוגלה.
• ציסטות:"התפרצויות הורמונליות, למרות שהן יכולות להתרחש בכל מקום, נוטות להופיע כהתפרצויות ציסטיות עמוקות יותר [אד. הערה: אותן פריצות "בלתי נראות" שמרגישות עדינות למגע.]מערבות את השליש התחתון של הפנים או אזור קו הלסת", אומר גרשיק. "עבור אנשים רבים, התפרצויות אלו יכולות להיות מחזוריות ולהתרחש סביב המחזור שלהם."

גורמים לאקנה

"התפתחות האקנה היא רב-גורמית", אומר קמפ. "זה כרוך בהיפרקרטיניזציה של זקיקים (פילינג או נשירה של תאי עור יוצרים פקק בתוך נקבובית), השפעות הורמונליות (אנדרוגנים או הורמוני מין שמאותתים על ייצור חלב או שמן) ודלקת הקשורה לחיידקים." במילים פשוטות, תסמיני אקנה, כמו נגעים אדומים ומוגברים יכולים להתרחש כאשר יותר מדי שמן ותאי עור מתים או חיידקים סותמים נקבובית, מה שגורם לתגובה דלקתית מהגוף, וכתוצאה מכך להתפרצויות. פרטים נוספים, להלן:

• עודף חלב:בלוטות החלב, הממוקמות בקצה זקיק השערה, או הנקבוביות, מייצרות חלב, שהוא חומר שומני שנועד לשמור על בריאות העור על ידי לחות שלו, והגנה עליו מפני גורמי לחץ חיצוניים. לפעמים, בלוטות אלה עלולות להיכנס להילוך יתר ולייצר יותר מדי שמן, מה שעלול לגרום לנקבוביות סתומות, ובסופו של דבר, להתפרצות.
• הורמונים:בלוטות החלב הללו מופעלות בעיקר על ידי הורמונים. "אקנה נוטה להיות מונע הורמונלית", אומר קראפרט. "אותם הורמונים שמניעים אקנה נוטים גם לקדם עור שמן יותר." אילו הורמונים אחראים בעיקר לייצור שמן מוגבר? "אנדרוגנים הם המניעים העיקריים של אקנה", מוסיף קראפרט, "רמות האנדרוגנים נוטות לעלות בגיל ההתבגרות, ובמיוחד אצל נשים, בבגרות המוקדמת".
• תאי עור מתים:זה לא רק עור שמן שמוביל לתסמיני אקנה - פסולת כמו תאי עור מתים יכולים לתרום לנקבוביות סתומות, ולגרום להתפרצויות.
• דִיאֵטָה:למרות שקיימת מחלוקת רבה כגורם רשמי, רבים מאמינים שלמה שהם אוכלים יש השפעה ישירה על מצב העור שלהם. "דיאטה עם אינדקס גליקמי גבוה נחשבת קשורה לאקנה", אומר קמפ. "סוגי מזונות אלו גורמים לעלייה גדולה ברמות הסוכר בדם, מה שמוביל לשחרור הורמונים שעלולים לקדם היווצרות אקנה". כמה דוגמאות למזונות בעלי ערך גליקמי גבוה כוללות לחם לבן וסוכר.

שגרת טיפוח העור הטובה ביותר לאקנה

בעוד שתסמיני האקנה עצמם ככל הנראה יתפוגגו עם הזמן, יש לטפל במצב של אקנה אם אתה רוצה שהעור שלך יהיה נקי מבליטות לעתים קרובות יותר.

1. נקה את העור שלך.שגרת ניקוי קבועה תסייע רבות בשמירה על עור הפנים שלך בריא, רק הקפד לזכור את חומרת תסמיני האקנה שלך בעת מריחת חומר ניקוי. "שגרת טיפוח יכולה להשתנות בהתאם לסוג וחומרת הפצעונים", אומר גרשיק. "לרוב האנשים עם אקנה, עדיף לשטוף את הפנים 1-2 פעמים ביום." לאלו עם פצעונים קלים או עור שמן, זה יכול להיות מועיל להשתמש בתכשיר ניקוי מבוסס חומצה סליצילית, כגון Neutrogena Oil-Free Acne Wash, שעוזר לפתוח את הנקבוביות "בנוסף לפצעונים שלך הקפד לקחת בחשבון את סוג העור שלך בעת הניקוי, ולהתאים לפי הצורך עם שינוי העונות. "בעלי עור יבשלא רוצה ניקוי או טיפול שיסיר את כל השמן מהפנים שלהם, בעוד שבעלי עור שמן עלולים לסבול משהו חזק יותר", אומרת קמפ. "לעור שמן, אני ממליצה על Cetaphil DermaControl Foam Cleanser. לעור יבש, אני ממליץ על CeraVe Hydrating Facial Cleanser."
2. פילינג.ניקוי יכול להסיר עודפי שומן ולכלוך מהעור שלך, אבל תרצה לקרצף גם את תאי העור המתים האלה, בעדינות ככל האפשר. קראפרט ממליץ על Amarte Daily ExfoliPowder לניקוי ופילינג, עדין מספיק לשימוש יומיומי.
3. טוֹן.שלב זה אינו נדרש, אך חיטוב יכול לסייע באיזון העור או בטיפול בו, בהתאם למרכיבים, כגון גופרית או שמן עץ התה, שניהם עשויים להפחית את תסמיני האקנה. "טונרים הם מוצרים נפלאים לשימוש, ולמרות שלא כולם צריכים להשתמש בהם, כולם יכולים להשתמש בהם", מסביר קראפרט. "אלה עם עור אמיתי נוטה לאקנה ועור שמן נוטים להפיק את מירב היתרונות מהטונר, מכיוון שהם מנוסחים כדי להסיר חלב, שמן ולכלוך מהנקבוביות."
4. יישם חומרים פעילים.טיפולים ספציפיים ישתנו מאדם לאדם, אך לפי רופאי עור, המוצרים המובילים לעור נוטה לאקנה כוללים רטינול וטיפול נקודתי. מחנה ממליץג'ל דיפרין, אשר "עוזר לווסת את תחלופת התאים ולמנוע נקבוביות סתומות לשימוש בלילה", יחד עם מי חמצן בנזואיל 5% להרוג חיידקים הגורמים לאקנה, כמו Clear Skin Spot Treatment מ- Glo Skin Beauty. עם זאת, אל תשתמש בהם יחד - במקום זאת, מרחו את הבנזואיל פרוקסיד בבוקר ואת הרטינול בלילה כמה פעמים בשבוע לאחר שצברתם סובלנות מרכיבים אלה לאט אם מתרחשת אדמומיות או קילוף יתר, התייעצו עם רופא עור.
5. לחות.זה עשוי להרגיש מנוגד לאינטואיציה להוסיף יותר לחות לעור שמן ממילא, אבל מכיוון שטיפולי אקנה יכולים להיות מייבשים, חשוב להקפיד על לחות. "עבור קרם לחות, אני ממליץ על CeraVe Facial Lotion כיוון שהוא מספק לחות ומכיל סרמידים כדי לסייע בתמיכה במחסום העור הטבעי מבלי לסתום את הנקבוביות או La Roche Posay Tolerian Double Repair המכיל סרמידים וניאצינמיד כדי לסייע בהפחתת דלקת."
6. השתמש תמיד ב-SPF."מכיוון שהרבה מוצרים נגד אקנה יכולים לגרום לך להיות רגיש יותר לשמש, חשוב להתחייב גם לקרם הגנה מדי יום", אומר גרשיק. "Elta MD UV Clear היא אופציה מצוינת עבור קרם הגנה לבעלי עור נוטה לאקנה, שכן זהו קרם הגנה מבוסס אבץ עם ניאצינמיד וחומצה היאלורונית כדי לעזור להרגיע ולחות את העור."
7. טפלו בגוף במידת הצורך."עבור אלה עם התפרצויות גב וחזה אדומות ודלקתיות, תכשיר ניקוי בנזואיל פרוקסיד, כמו Panoxyl 4%, הוא אופציה מצוינת", אומר גרשיק. "מכיוון שחשוב להיות עדין לעור, במיוחד אם אתה באמצעות כל מוצרי מרשם או פילינג כימי כגון חומצה סליצילית או גליקולית, עדיף להקפיד על שטיפת גוף עדינה כגון Dove Sensitive Skin Body Wash, שהוא לא קומדוגני ולא יסתום את הנקבוביות."

תהיה עקבי

יישום שגרת טיפוח אינה שונה מאימון או לימוד שפה חדשה - אם אתה רוצה לראות תוצאות, עקביות היא המפתח. "בעלי עור נוטה לאקנה צריכים להתחייב לשגרת טיפוח עקבית מדי יום, לא רק כאשר הפריחות מופיעות", ממליץ Garshick.

הכל במתינות

אם יש לך אקנה, אתה עלול להתפתות להערים על מגוון מוצרים שנועדו להילחם בו, אך פעולה זו עלולה להסיר מהעור את השמנים הדרושים, ואולי להוביל לגירוי ועור יבש. "כלל האצבע הכללי שלי בטיפול באקנה הוא 'פחות זה יותר'", אומר קמפ. "ככל שיש לך יותר מוצרים בשגרה, כך היא הופכת מסורבלת יותר, ופחות הסיכוי שתמשיך עם זה. כמו כן, סביר יותר ששימוש במספר מוצרים ישבש את מעטפת החומצה ואת המיקרוביום." Garshick ממליץ לעשות את אותו הדבר גם עם מוצרי הטיפוח שלך, מכיוון שהצטברות עלולה להוביל להתפרצויות, הן לאורך קו השיער והן במקומות אחרים בפנים ובגו.

היה סבלני

התפרצויות אקנה לא נוצרות במהלך הלילה, וגם הן לא יחלפו כל כך מהר. "אל תוותרו על מוצרי אקנה מוקדם מדי", מייעץ מחנה. "אני אומר למטופלים שיש להשתמש בתרופות אקטואליות לאקנה במשך 8-12 שבועות לפני שהם 'מכריזים' על עצמם כיעילים או לא. זה לא עוזר לעבור בין המוצרים במהירות". ובזמן שאתה מחכה, עשה כמיטב יכולתך כדי להרחיק את הידיים מהעור שלך. "בעוד שזה מפתה, זה לא רעיון טוב לקטוף או להקפיץ אקנה", הוא מוסיף. "פעולה זו קורעת את הזקיק ומרחיבה את אזור הדלקת. זה עלול להוביל לאזור גדול יותר של עור דהוי. זה גם מגביר את הסיכון להצטלקות ועלול להוביל לזיהום חיידקי".

דע מתי להתייעץ עם איש מקצוע

עבור תסמיני אקנה עקשניים, תרופות ללא מרשם עשויות לספק הקלה, ובמקרה זה, איש מקצוע רפואי עשוי להיות ההימור הטוב ביותר שלך למציאת פתרון שעובד. עם כל מרשם יש למרוח מיד לאחר הניקוי והפילינג כדי לנסות לאפשר ספיגה מקסימלית. בנוסף לטיפולים מקומיים, טיפולים מיוחדים יכולים לעזור לטפל בבעיות ולתקן את העור. "טיפולים במשרד שיכולים לעזור לטפל באקנה כוללים זריקות סטרואידים, ניתוחי אקנה, פילינג, טיפול באור כחול ובאור אדום,טיפול פוטודינמי, microneedling ולייזרים", אומר קמפ.