כל מה שאתה צריך לדעת על הסרת שומות, ממישהו שהסירו לו 20+

כשסבתא האירית שלי פגשה את סבא שלי בשנות ה-50, בסופו של דבר ירשתי יותר מאשר נטייה לגינס. מאז שאני זוכר את עצמי, הייתי מכוסה בקבוצות כוכבים של נמשים ושומות על פני האף, הזרועות והכתפיים שלי. גדלתי בעיירת חוף ממש על מפרץ צ'ספיק, אז כמעט לכולם מסביבי יש כמה כתמי שמש. (בעיר הולדתי, הם סימנים של קיץ שנוצל היטב.) מעולם לא נראה חריג שיש לי את הנגעים האלה עד שיום אחד, שומה צצה משום מקום על הקרקפת שלי, ממש לאורך חלק השיער שלי. התעלמתי מזה, עד שהתעוררתי בוקר אחד ומצאתי את הציפית הלבנה שלי מנוקדת בדם - מגיעה מהשומה על הקרקפת שלי.

ביקור אצל רופא העור גילה שהשומה היא למעשה קרצינומה של תאי בסיס ממאירים (סרטניים), והיה צורך לעבור אותה מיד. למרבה המזל, זה לא התפשט למקומות אחרים בגוף שלי, מה שאומר שגם אובחנתי וגם הוכרזתי נקי מסרטן תוך יום אחד. אז ועכשיו, אני אסיר תודה על הגוש הקטן הזה - כי ב-10 השנים שחלפו מאז הסרתי אותו, הפכתי להיות רציני לגבי ההגנה על העור שלי. וחלק מהגנה רצינית על העור הוא פנייה לרופא העור שלך לבדיקת עור שנתית, שם תוכל ללמוד שיש לך כמה שומות "לא טיפוסיות" שצריך להסיר.

כמי שעברו 20+ מסוגי שומות אלו במהלך השנים, אני יכול לומר לך שהסרת שומות היא לא עניין גדול, במיוחד כשאתה שוקל את הזמן שלוקח להיבדק מול ערך חייך. אבל בלי קשר, זה עוזר להיכנס לפגישה שלך עם קצת מידע מתחת לחגורה.

לפני כן, מצא את כל מה שאתה צריך לדעת על הסרת שומות, מזיהוי נגע שיש להסיר, לתהליך ההסרה בפועל, ומעבר לכך.

מה גורם להיווצרות שומות?

עברנו כברת דרך, אבל עדיין יש הרבה עלומים בכל הנוגע לסרטן העור. נראה כי גנטיקה וחשיפה לשמש הם גורמי מפתח בכל הנוגע להיווצרות שומות (ורופאי עור מסכימים): "שומות נוצרות באותו אופן שבו השיער שלך וחלקים אחרים בגוף שלך נוצרים, בהתבסס על מפת הדרכים שהגנים שלך יוצרים", אומר מרקוביץ' . "לפעמים אתה יכול לקבל שומות חדשות עם חשיפה חוזרת לשמש."

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר להיווצרות שומות?

לפי Viera, אם אחד מהגורמים הבאים חל עליך, אתה נמצא בסיכון מוגבר להיווצרות שומות (זה כולל שומות שפירות ולא מסוכנות, כמו גם היווצרות של סרטן עור מסוכן, כגוןסַרטַן הַעוֹר):

• אם יש לך היסטוריה של כוויות שמש חוזרות
• אם הייתה לך כוויות שמש חמורות אחת או יותר
• אם אתה בהיר עור
• אם אתה בלונדינית או ג'ינג'ית באופן טבעי
• אם יש לך עיניים בהירות
• אם אתה נוטה לנמש בקלות
• אם העור שלך אף פעם לא "משתזף"
• אם השתמשת (או אתה משתמש כרגע) במיטות שיזוף
• אם אתה גר קרוב לקו המשווה או בגובה רב
• אם יש לך כבר 50 שומות "רגילות" או יותר, זה מגביר את הסיכון למלנומה שלך.
• אם יש לך שומה אחת או יותר "יוצאת דופן" (שומות שמתאימות לכל אחד מה-ABCDE של סרטן העור⁠ - עוד על זה בהמשך), זה מגביר את הסיכון למלנומה שלך.

חשוב לציין שגם אם אינכם עומדים באף אחת מהתכונות הללו, כל אחד עלול לפתח שומות ו/או סרטן עור. לא משנה גורם הסיכון המובנה שלך, אתה צריך להישאר מחוץ לשמש כמה שיותר וללבוש קרם הגנה כל יום.

האם שומות סרטניות?

התשובה הקצרה היא לא, אבל כאן השפה נעשית קצת מטושטשת. בקהילה הלא-רפואית, מטופלים נוטים להשתמש במילה "שומה" כמונח כללי לכל סוג של בליטה כהה ומורמת, בין אם היא סרטנית או לא. למעשה,שומות עצמן אינן סרטניות, אך לשומות עם איכויות מסוימות יש פוטנציאל *להתפתח* לסרטני עור מסוכנים כמו מלנומה.רופאי עור משתמשים במונחים "רגיל" ו"טיפוסי" כדי לתאר שומות שחסרות את הסימנים שיש לשומה פוטנציאל להתפתח למלנומה. שומות אלו אינן מסוכנות, ולעתים קרובות הן רק גנטיות.

לחלופין, המונחים "חריג" ו"לא טיפוסי" משמשים לתיאור שומות בעלות תכונות מסוימות המאותתותפּוֹטֶנצִיאָללמלנומה להתפתח.(ראה עוד על האיכויות של שומה לא טיפוסית להלן.) לכן, שוב, שומות אינן למעשה סרטניות בעצמן, לשומות מסוימות יש רק פוטנציאל להתפתח לסרטן העור. ברגע שקיימת נוכחות של תאים סרטניים, ייתכן שהגוש כבר לא ייחשב כ"שומה" - הוא נחשב לסרטן עור.

סימנים שיש להסיר שומה

הערכים הנפוצים ביותר שיש לחפש כדי לאותת על נוכחות של שומה לא טיפוסית או סרטן עור מכונים בדרך כלל "ABC" או, באופן מודרני יותר, "ABCDE"(ראה פירוט למטה). ולמרות שאלו בהחלט אינדיקטורים חזקים שכדאי לך לבקר אצל רופא העור שלך, מרקוביץ קורא לך לדעת שערכים אלה אינם הטובים ביותר לגילוי מוקדם, שכן ה-ABCDE בדרך כלל "מאבחן נגעים שכבר מתקדמים מדי או שהם בדרך כלל שפירים [ גידולים לא סרטניים". במקום זאת, היא ממליצה לבצע בדיקות עצמיות קבועות (בנוסף לבחינה השנתית אצל רופא העור), לחפש במיוחד נגעים חדשים, כהים או מחוספסים במרקם ואינם מרפאים. עם זאת, הנה המשמעות של ה-ABCDE לגבי אבחון סרטן העור:

• א = אסימטריה:שומות בעלות צורה לא סדירה או אסימטרית.
• B = גבול:"שומות עם גבולות לא סדירים, מחורצים או מסולסלים הם מאפיין של מלנומות", אומר ויירה.
• C = צבע:חפשו גידולים בעלי "צבעים רבים או חלוקה לא אחידה של צבע", היא אומרת.
• D = קוטר:בדוק אם יש גידול שומות חדש העולה על 6 מילימטרים (בערך 1/4 אינץ').
• E = מתפתח:"חפשו שינויים לאורך זמן, כמו שומה שגדלה בגודלה, או משנה צבע או צורה", אומר ויירה. "שומות עשויות גם להתפתח ולפתח תסמינים חדשים, כגון גירוד או דימום."

האם אתה יכול להסיר שומה למטרות אסתטיות?

אם יתברר כי שומה אינה לא טיפוסית או שהיא סרטן עור, אתה בהחלט יכול לטפל בה אם זה מפריע לך. במקרים אלה, אם השומה שטוחה, היא בדרך כלל מוארת לגוון העור שלך בלייזר, ולא מושחתת.(אם השומה מורמת, רוב המקרים דורשים הסרה כירורגית.) עבור שומה "טיפוסית", רופא העור שלך יאשר תחילה את ההשערה שלו שיש לך שומה תקינה שאינה מהווה סיכונים על ידי בדיקת השומה במיקרוסקופ קונפוקאלי. לאחר אישור האבחנה, תרדמו אותך ותטופל בלייזר קוסמטי כדי להבהיר את השומה. רק זכור שאין סיבה רפואית להסרת שומות טיפוסיות - זה תלוי לחלוטין בך (וברופא העור שלך).

שימוש בתרופות ביתיות להסרת שומות

אני מקווה שזה לא יבוא בהפתעה, אבל בשום פנים ואופן אסור לך לנסות להסיר שומה בעצמך. למרות שאתה עשוי למצוא מוצרים בבית המרקחת שלך שמבטיחים להתמוסס, להקפיא או לשרוף נגעים לא רצויים, הם לא מומלצים בשום נסיבות. לא רק שאתה מסתכן בזיהום, אלא שאתה גם לא מקבל אבחנה רשמית מרופא עור. אם שומה היא למעשה לא טיפוסית (או סרטן עור, במקום להיות שומה בכלל) אז הסרתה בבית לא מטפלת בבעיה, היא רק מכסה סימפטום אחד.

כיצד מסירים שומות במשרד

מניסיון אישי, אני יכול להגיד לך שהסרת שומות היא לא בדיוק חוויה נעימה, אבל שווה (במידה רבה) לדעת שאתה נפטר מכל נגעים שעלולים להיות סרטניים. הנה איך זה קורה מניסיוני:

אם השומה היא לא טיפוסית (כמו, היא פוגשת אחד או יותר מה-ABCDE או נראית כפרה-מלנומה או מלנומה), השומה תוסר בשלמותה באמצעות להב 15, במקום מואר בלייזר קוסמטי. רופא העור שלך יתחיל בהזרקת לידוקאין לאזור (חומר מקהה), וכאן הכאב נכנס לתמונה. אני מוצא שההזרקה היא החלק הגרוע ביותר בתהליך - היא מרגישה כמו צביטה מאוד הדוקה ויכולה להשאיר חבורה, אבל זה לא יותר גרוע מאשר לעשות פירסינג.לאחר הזרקת הלידוקאין, לא תרגיש דבר (למרות שעדיין לא נעים לדעת שגוש עור מאגף). עשה כמיטב יכולתך להירגע, לחשוב על משהו חיובי, ולהיות סמוך ובטוח בעובדה שאתה מטפל במשהו שעלול לסכן חיים. רופא העור שלך יתפור אותך, בדרך כלל עם שתי שכבות של תפרים שתצטרך לחזור כדי להסיר. לאחר ההסרה, הנגע נשלח בדרך כלל לפתולוגיה כדי לאשר אם יש נוכחות של סרטן העור.

מרקוביץ מוסיף שבמקרים מסוימים, עם נגעים קטנים יותר, ניתן להשתמש בדרמבלייד להסרה, מה שמבטל את הצורך בתפרים. "אם אני מסיר פרה-מלנומה קטנה מאוד, אני עשוי להשתמש בדרמבלייד כדי לחתוך את הנקודה מבלי להזדקק לתפרים ולשלוח לפתולוגיית רקמות כדי לראות אם אני באמת צריך לחתוך יותר ולהכניס תפרים." מתוך 20+ שומות לא טיפוסיות שהסרתי באופן אישי, חמש מהן הוסמכו להסרה עם דרמבלייד, ולא עם 15 להב הגדול יותר. אבל כל אחד שונה.

איך טיפול אפטר?

כל מקרה משתנה, אז אתה צריך לעקוב אחר ההנחיות המדויקות שנתן לך הרופא שלך, אבל זה בערך מה שאתה יכול לצפות: "טיפול לאחר למלנומה או הסרת טרום מלנומה עדיף להשתמש עם משחה כמו אנטיביוטיקה מופירוצין, וזלין אואקווהפור, ולאחר מכן חבישה עד שהכל ירפא והוסרו התפרים", אומר מרקוביץ. ויירה מוסיפה כי ב-24 השעות הראשונות יש לשמור על הפצע יבש ולא להסיר את התחבושת שהונחה בזמן ההסרה.לאחר הסרת התפרים שלך, Viera ממליצה להשתמש ב- La Roche-Posay Cicaplast Baume B5 כדי לעזור לתהליך ההחלמה ולמנוע צלקות. "למוצר הזה יש מרקם עשיר כל כך הודות למרכיבים כמו גליצרין, פנטנול, חמאת שיאה ומי מעיינות תרמיים, שיש להם תכונות ריפוי ואנטי דלקתיות מדהימות".

האם הסרת שומות משאירה צלקת?

למרבה הצער, כן, העור שלך יצור קטנטןצַלֶקֶתהיכן שהייתה השומה פעם. "בכל פעם שהעור נחתך, נשארת צלקת", אומר מרקוביץ. "גב ורגליים הם הכי פחות סלחניים, אבל זה תלוי גם בסוג העור ובגילו של המטופל. סוגי עור כהים יותר לא מתרפאים כמו כן, ויוצרים או קלואידים (צלקות עבות) או דרמטופיברומות (צלקות עגולות)." היא מוסיפה שגם אם אתה מתחת לגיל 30, תהליך ההצטלקות אינו מפלה. "לעור צעיר יותר יש פחות רפיון ולכן לא מתרפא היטב לאחר החיתוך", היא אומרת."זו הסיבה שאני משתמש בהדמיה לא פולשנית שמתחילה עם הדרמטוסקופ שלי, ערכות קלטת, מיקרוסקופ קונפוקאלי וניטור שומות לטווח קצר כדי להימנע מחיתוך שומות כלשהן שכן שומות אינן סרטן, אך לעיתים קרובות מבולבלות עם סרטן ונחתכות ללא צורך אלפי פעמים יום בארה"ב". יש לי עור בהיר במיוחד ויצרתי צלקת קטנטנה מאוד מתחת לכל שומה שהסרתי, אבל בכל פעם היא דוהה עד כמעט בלתי ניתנת לזיהוי תוך כשישה חודשים.

כיצד למנוע היווצרות שומות מלכתחילה

זכרו שגנטיקה וחשיפה לשמש הם המפתח ביצירת שומות. לא ניתן למנוע שומות מסוג כתם לידה (כמו בשומות שאתה נולד איתן). עם זאת, ניתן להפחית באופן משמעותי את התפתחות המלנומה על ידי אימוץ הגנה מתאימה מהשמש.תלבשמְקַדֵם הֲגָנָהשל לפחות 30 מדי יום, וזכור למרוח מחדש כל שעתיים (או מיד לאחר הזעה או שחייה). הימנע ככל האפשר מהשמש, במיוחד בגבוהיםימים של אינדקס UV.כשאתם נהנים מיום שמשי, התכסו בביגוד מגן, השתדלו להישאר בצל והימנעו משעות שמש שיא.

הטייק אווי

זכרו ששומות אינן מסוכנות מטבען, אבל עדיף להיות בטוח מאשר להצטער. כפי שהוזכר קודם, ישנן שומות "טיפוסיות" ו"לא טיפוסיות", ולשומות לא טיפוסיות (שבעלותן אחת מתכונות נוספות המתוארות ב-ABCDE) יש פוטנציאל להתפתח לסרטן עור מסוכן, כמו מלנומה. אבל רק רופא עור יכול לאבחן נכון מה אופייני לעומת לא טיפוסי ובסופו של דבר להחליט שיש להסיר שומה. לכן זה חיוני לראות את רופא העור שלך מדי שנה לבדיקת עור יסודית, בנוסף לבדיקות עצמיות קבועות.כשזה מגיע להסרת השומה בפועל, זה באמת רק צביטה מהירה של כאב והנפת פרק כף היד של רופא העור שלך - זה יותר משווה את זה לדעת שאתה מגן על עצמך מפני סרטן העור.