כשזה מגיע לטיפוח העור, לעתים קרובות תראה טיפולים וגישות מחולקות לפי קבוצות - תחשובטווחי גילאיםאוֹרמות של שמנים טבעיים. אחד הקבוצות הנפוצות ביותר הוא גזע או מוצא אתני; לדוגמה, מצבים כמו היפרפיגמנטציה פוסט-דלקתית קשורים יותר ל-Black andLatinxאוכלוסיות, בעוד שידוע היטב כי אלו המזדהים כלבנים נמצאים בסיכון גבוה יותר לסרטן העור.
עם זאת, גזע ואתניות הם רק חלק קטן מהתמונה הגדולה יותר. אנשים בכל קבוצה נתונה יכולים להיות בעלי מגוון רחב של צבעי עור, שיער ועיניים - וככאלה, צרכים שונים מאוד בכל הקשור לטיפול בעור שלהם.
היכנסו לסולם סוג העור של פיצפטריק, סיווג שתואר לראשונה על ידי תומס ב. פיצפטריק ב-1972 שמסווג את העור לפי נטייתו להישרף או להשתזף במקום מה שהאדם בודק בתיבת המפקד.קדימה, רופא עור מוסמךElyse M. Love, MD, מפרק את כל מה שאתה צריך לדעת על סולם סוגי העור של Fitzpatrick, כולל מהם סוגי העור וכיצד הם יכולים לעזור לך להעריך את הסיכון לסרטן העור שלך, חששות להזדקנות צילום ועוד.
הכירו את המומחים
Elyse M. Love, MD, הוא רופא עור מוסמך העוסק ברפואת עור רפואית וקוסמטית ב-Gramercy Laser and Medical Dermatology בניו יורק.
מהי סולם סוג העור של פיצפטריק?
סולם סוג העור של פיצפטריק (FST) משמש כדי לסווג את הספקטרום של צבעי העור וגווני העור המצויים באוכלוסיית האדם. הוא משתמש בתגובה של אדם לאור השמש כדי ליצור גבולות רכים שמתכתבים לרוב עם צבע עור, צבע עיניים וצבע שיער. באופן ספציפי, סוגי העור מסווגים לפי הנטייה לשרוף לעומת שזוף כאשר הם נחשפים לאור השמש. תגובה זו היא לעתים קרובות מנבא של סיכון לסרטן העור, דאגות קוסמטיות וסיכונים לסיבוכים בלייזר.
מהם סוגי העור של פיצפטריק?
ישנם שישה סוגי עור של פיצפטריק.
סוג עור של פיצפטריק I
סמיר חוסיין / Getty Images
זה מתאר אדם שתמיד נשרף כשהוא נחשף לאור השמש ואינו מסוגל ליצור שיזוף. לאלו עם FST יש לי בדרך כלל שיער אדום או בלונדיני ועיניים כחולות.
פיצפטריק סוג עור II
JC Olivera / Getty Images
זה מתאר אדם שנשרף בקלות ומשזף בקושי. לאלה בקבוצה זו יש עור בהיר ועשויים להבחין בשיזוף על עורם ברגע שכווית שמש דועכת, אך אין סיכוי שהם ישתזפו ללא כוויות שמש קודם לכן.
סוג עור של פיצפטריק III
דניאל ונטורלי / Getty Images
זה מתאר אדם המשתזף בקלות אך גם מפתח כוויות שמש קלות, בהתאם לעוצמת ומשך החשיפה לשמש. קטגוריה זו רחבה וכוללת רבים (אך לא את כולם) ממוצא איטלקי, יווני, ספרדי, קובני, לטיני ואסיה. אנשים רבים מבני תערובת עשויים גם הם להיכלל בקטגוריה זו.
סוג עור של פיצפטריק IV
פרייזר הריסון / סגל
זה מתאר אדם המשתזף בקלות ולעתים רחוקות נשרף. קטגוריה זו כוללת גם קשת רחבה של גזעים ואתניות, בדומה ל-FST III.
סוג עור של פיצפטריק V
פרייזר הריסון / סגל
זה מתאר מישהו שלעיתים רחוקות מאוד נשרף ומשתזף בקלות רבה. אנשים בקטגוריה זו הם בדרך כלל ממוצא דרום אסייתי או אפריקאי (אבל שוב, זכרו שגזע לא מגדיר את סוג העור; תגובה לשמש מגדירה את סוג העור). הם נוטים להיות בעלי עיניים חומות ושיער כהה באופן טבעי.
סוג עור של פיצפטריק VI
סמיר חוסיין / תורם
זה מתאר מישהו שלעולם לא נשרף ומשתזף בקלות רבה. הארכיטיפ לכך הוא מישהו ממוצא אפריקאי.
האם סולם סוג העור של פיצפטריק רלוונטי?
כפי שאולי הצלחת להבין לפי התיאורים שלי, זיהוי גזעי חוצה גבולות של סוג העור. סולם סוגי העור של Fitzpatrick מספק דרך פסאודו-אובייקטיבית לרבד את הסיכון לסרטן העור ולתגובות לייזר שליליות ללא הקשר תרבותי או הטיות של גזע ואתניות.
לדוגמה, הסיכון לסרטן העור שונה באופן משמעותי בין FST IV ל-FST V. עם זאת, ניתן למצוא אנשים ממוצא אסייתי בשתי הקטגוריות. אלו המזדהים כשחורים עשויים להיות מסווגים כ-FST IV, V או VI, בהתאם לתגובתם לאור השמש. ל-FST III יש שכיחות גבוהה משמעותית של סיבוכי לייזר בהשוואה ל-FST II - עם זאת, הם עשויים להיראות באותו גוון עור בחורף.
בתרגול יומיומי, אני מסנן מטופלים לסוג העור שלהם בפיצפטריק לפני שאני מחליט על הגדרות לייזר. סוגי עור גבוהים יותר של פיצפטריק נמצאים בסיכון מוגבר להיפרפיגמנטציה פוסט-דלקתית,כוויות לייזר, והצטלקות. מבחינה קוסמטית, סוגי עור תחתונים נוטים יותר להבחין בקמטים עדינים, קמטים, אדמומיות וכתמי שמש עם ההזדקנות. יש סיכוי גבוה יותר להופיע סוגי עור גבוהים יותרהיפרפיגמנטציה.
מה משמעות סוג העור שלך
להלן התצפיות שלי בתרגול הקליני שלי על כל סוג עור. זה מבוסס על הניסיון והמומחיות הקליני שלי.
סוג עור של פיצפטריק I
מכיוון שסוגי עור אלו אינם מסוגלים לפתח שיזוף, לרוב הם נמנעים מחשיפה מוגזמת לשמש ומתרגלים הגנה שקדנית. מסיבה זו, אלו בסוג העור הזה מראים לעתים קרובות סימני הזדקנות העור (קמטוטים עדינים, קמטים, אדמומיות) מאוחרים יותר מאלה ב-FST II.
בקצה השני של הספקטרום נמצאים אלה שסירבו לקבל את גורלם הלא-שיזוף או שגדלו במשפחה עם אחים והורים שהשתזפו בקלות. אנשים אלו נוטים לפתח כוויות שמש רבות במהלך חייהם, סימנים נרחבים של הזדקנות צילום וסרטני עור מרובים.
בסך הכל, לאנשים אלה יש סיכון גבוה יותר לסרטן העור מאשר סוגי עור אחרים ועליהם לעבור בדיקות שגרתיות לסרטן העור מדי שנה. מאחר שאנשים אלה אינם משתזפים, הם נוטים לסבול הגדרות אגרסיביות עבור טיפולי לייזר, מה שעשוי למזער את מספר הטיפולים הדרושים.
פיצפטריק סוג עור II
אנשים אלה נשרפים באופן קלאסי ואז משתזפים. לרוע המזל, מספר כוויות השמש לכל החיים, במיוחד מספר כוויות השמש בילדות, הוא גורם סיכון חזק להיווצרות סרטן העור. חשיפה מוגזמת לשמש מעוררת גם הופעת קמטים, כתמי שמש ואדמומיות ברקע.
אנשים אלה צריכים לעבור בדיקות שגרתיות לסרטן העור מדי שנה כדי לעקוב אחר נגעים לא טיפוסיים וסרטניים, במיוחד אם הם חוו כוויות שמש רבות ו/או השתמשו בהםמיטות שיזוף. אנשים FST II גם נוטים להתמודד היטב עם טיפולי לייזר.
סוג עור של פיצפטריק III
אנשים אלה נוטים להתמודד היטב עם חשיפה לשמש עם שיזוף הדרגתי. עם זאת, הם יכולים לשרוף. אנשים רבים עם סוג עור זה הם מערי החוף ועשויים להיות להם היסטוריית חשיפה גבוהה לשמש לכל החיים.
אנשים FST III צריכים לעבור בדיקות שגרתיות לסרטן העור, במיוחד אם יש להם היסטוריה של כוויות שמש רבות לכל החיים ו/או היסטוריה ארוכה של חשיפה לשמש. עבור טיפולי לייזר, העור שלהם יתנהג בצורה שונה תלוי אם הם שזופים או לא. מסיבה זו, טיפול בלייזר צריך להתבצע רק כאשר העור אינו שזוף.
סוג עור של פיצפטריק IV
אנשים אלה משתזפים בקלות ולעתים רחוקות נשרפים. הם נוטים פחות לפתח מלנומה מאשר FST I-III, אך סרטני עור שאינם מלנומה אינם נדירים בסוג עור זה.
אנשים אלה צריכים גם לעבור בדיקות שגרתיות לסרטן העור השנתיות. סוג עור זה צריך לעבור טיפולי לייזר רק כאשר העור אינו שזוף ורק עם ארופא עור מוסמךשנוח להתייחס לסוג העור שלהם. למרות שהם מפתחים כתמי שמש ואדמומיות בדומה ליחידי FST III, הפרמטרים המתאימים של הלייזר והטיפול שונים מאוד בין שני סוגי העור.
סוג עור של פיצפטריק V
אנשים אלה רק לעתים רחוקות מפתחים כוויות שמש ומשתזפים בקלות רבה. למרות שסרטן העור נדיר בסוג עור זה, יש לו פרוגנוזה גרועה עקב גילוי מאוחר. אנשים אלה צריכים גם לעבור בדיקות שגרתיות לסרטן העור השנתיות.
רק תת-קבוצה של לייזרים זמינים בטוחים בסוג עור זה ויש להשתמש בהגדרות שמרניות. טיפולי לייזר מסוימים יחפפו לפיגמנטציה טבעית ועשויים לגרום לכוויות, צלקות, כתמים לבנים ו/או כתמים כהים. אנשים אלה נוטים לפתח היפרפיגמנטציה פוסט-דלקתית בקלות רבה ועשויים גם להיות מועדים יותרקלואידים.
סוג עור של פיצפטריק VI
למרות שסרטן העור נדיר בסוג עור זה, יש לו נטייה לפרוגנוזה גרועה עקב גילוי מאוחר. אנשים אלה צריכים גם לעבור בדיקות שגרתיות לסרטן העור השנתיות.
בדומה ל-FST V, רק תת-קבוצה של לייזרים זמינים בטוחים בסוג עור זה. חלק מטיפולי הלייזר היו חופפים לפיגמנטציה טבעית ועלולים לגרום לכוויות, צלקות, כתמים לבנים ו/או כתמים כהים. אנשים אלו נוטים לפתח היפרפיגמנטציה פוסט-דלקתית בקלות רבה והיא נוטה להיות עמוקה יותר מזו של FST V. הם עשויים גם להיות מועדים יותר לקלואידים.
הטייק אווי האחרון
כל גזע ומוצא אתני מכילים ספקטרום של גווני עור וצבעים. לכן, זו לא דרך מדויקת לרבד את הסיכון לסרטן העור או לסיבוכים בהליך לייזר. במקום זאת, סולם סוג העור של Fitzpatrick מספק קנה מידה אובייקטיבי במקצת כדי לעזור לרופאי עור לריבד סיכון ולהחליט על פרמטרי טיפול. זה מאפיין אנשים בנטייתם לשרוף לעומת שזוף בחשיפה לאור השמש, בניגוד לגזע שלהם.