קיבלתי מחזור פעמיים החודש

יוליה ורסטה / סטוקסי

אזהרת טריגר: אובדן ילדים

דברים שהם צריכים ללמד אותך בשיעורי בריאות בבית הספר היסודי: בריאות תקופתית. כאדם צעיר, לעתים קרובות מלמדים אותך את היסודות שלךמחזור חודשיולמה לצפות. בדרך כלל, שלב הווסת, המורכב מהנשירה והדימום בפועל, נמשך שלושה עד חמישה ימים (אם כי כל טווח שבין יומיים לשבעה ימים עדיין נחשב "נורמלי" על ידי מומחים). מלמדים אותך גם להבין את התסמינים האופייניים כמו נפיחות, התכווצויות, אקנה, תשוקה וכמובן מצב רוח.אבל מה שחסר לעתים קרובות הוא החינוך סביב מה שישלֹאתסמיני מחזור או מחזורים רגילים ומה עליך לסמן כדגל אדום.

ישנן התנהגויות רבות של מחזור הווסת "לא נורמלי", כולל דימומים בין מחזורים, שיש להעלות עם הרופא שלך. לפני כן, דיברנו עם שלושה רופאי משפחה/גינונים - אליסה דואק, MD, FACOG, Gunvor Ekman Ordeberg, MD, ו-Amber Klimczak, MD - על הגורמים הפוטנציאליים לדימום פעמיים בחודש אחד.המשך לקרוא כדי ללמוד עוד.

הכירו את המומחים

אליסה דואק, MD, FACOG, הוא גינקולוג רופא במחוז ווסטצ'סטר, ניו יורק.
Gunvor Ekman Ordeberg, MD, עוסק ברפואת נשים במשך יותר מ-50 שנה. היא המייסדת המשותפת שלטיפוח עור אינטימי של DeoDoc.
ענבר קלימצ'ק, MD, הוא רופא מיילד-גינקולוג ורופא פוריות שבסיסו בבאסקינג רידג', ניו ג'רזי. היא חברה במועצת הביקורת הרפואית של בירי.

מדוע קיבלתי מחזור פעמיים החודש?

01 של 13

הריון תקין

שניהם דר. אליסה דואק וד"ר. Gunvor Ekman Ordeberg מסכים שזה נורמליהֵרָיוֹןעלול לגרום לדימום מחוץ ללוח הזמנים הרגיל של המחזור. "הרחם עלול לדמם כאשר הביצית המופרית מתחברת", מסבירה אורדברג. "הדימום נקרא דימום שתל והוא יכול להופיע מתישהו בין השבועות השניים לשלושה להריון (כאשר לא יודעים שהיא בהריון ועלולה לחשוב שקיבלה מחזור פעמיים בחודש). במהלך ההריון, כתמים יכולים לקרות גם בגלל העובדה שיש זרימת דם גבוהה יותר בצוואר הרחם."

הנתונים מצביעים על כך שאין זה נדיר שאדם עם איברי רבייה נשיים שנמצא בשלב מוקדם מאוד בהיריון שלהם יזהה, בדרך כלל לפני שהם בכלל מודעים לכך שהם בהריון ונושאים.

02 של 13

הַפָּלָה

הפלות יכולות לגרום לדימום "בין הווסת" אם ההפלה היא לפני הפסקת הווסת. מחקרים מראים שבין שליש למחצית מכלל ההריונות מסתיימים בהפלה לפני שהאדם יודע שהוא בהריון, מה שמוביל לפוטנציאל לטעות בה כתקופה שנייה באותו חודש.

עם זאת, דימום במהלך ההריון לא תמיד אומר הפלה. דימום יכול להיות נפוץ בתחילת ההריון ומשפיע בדרך כלל על כחמישית מהאנשים ההריונים בשליש הראשון שלהם.

03 של 13

הריון חוץ רחמי

הריון חוץ רחמי, כלומר כאשר ביצית מופרית משתלת על רקמות שאינן רירית הרחם, עלול לגרום לדימום חריג.הביצית המופרית משתלת על מבנה שאינו יכול לתמוך בצמיחתו; זה קורה בדרך כלל בחצוצרה, אך במקרים נדירים יכול להתרחש בשחלה או בחלל הבטן.

אם אדם חווה דימום בהריון, חשוב להתייעץ עם OB/GYN מיד לצורך הערכה ולשלול הריון חוץ רחמי מוקדם.כמו כן, חשוב לציין כי הריון חוץ רחמי הוא מצב מסכן חיים שעלול להיות מסוכן מאוד.

04 של 13

פספסת גלולות למניעת הריון

אמצעי מניעהיכול להיות מסובך גם כאשר נוטלים אותם בעקביות בזמן, אבל גלולות למניעת הריון שהוחמצו עלולות להוות בעיה גדולה יותר. מומחים אומרים שאם תפספסו יותר משלושה כדורים ברציפות, סביר להניח שתדממו. אם אתה משתמש באמצעי מניעה כאמצעי מניעה, זה עלול להיות לא יעיל במניעת הריון אם אתה מפספסת גלולות. בדוק את תוספת החבילה, או בדוק עם OBG/GYN שלך במידת הצורך, לקבלת הוראות נוספות.

בעוד שאמצעי מניעה משמשים בדרך כלל ככלי לשמירה על לוח הזמנים של המחזור שלך, מומחים מציינים שדימום לא מתוכנן הוא אחת הסיבות העיקריות שצוטטו על ידי אלה שבוחרות להפסיק את שיטת המניעת הריון שלהן.חשוב לציין שכתמים ודימומים בין הווסת אפשריים, גם כאשר את נוטלת אמצעי מניעה בזמן. "כתמים מופיעים לעיתים קרובות במהלך השימוש בגלולה למניעת הריון, במיוחד בחודשי השימוש הראשונים", אומרת אורדברג. "כתמים נפוצים גם במהלך שלושת החודשים הראשונים של שימוש בהתקן תוך רחמי הורמונלי."

05 של 13

תסמונת שחלות פוליציסטיות

תסמונת שחלות פוליציסטיות, המוכרת לרוב בשמה המקוצר PCOS, היא הפרעה הורמונלית. עִםPCOS, השחלות מייצרות רמות גבוהות באופן חריג של אנדרוגנים, הגורמים להורמוני הרבייה להיות לא מאוזנים. זה, בתורו, גורם למחזורים לא סדירים.

בשלב זה, הסיבה המדויקת ל-PCOS אינה ידועה, אך מאפיינים גנים תורשתיים נחשבים קשורים.

06 של 13

תפקוד לקוי של בלוטת התריס

בלוטות התריס מייצרות הורמונים ולכן חשובות לוויסות המחזור החודשי. אם בלוטת התריס אינה מתפקדת כראוי ויוצרת מעט מדי הורמונים, המכונה תת פעילות של בלוטת התריס, זה יכול לגרום למחזורים להיות תכופים וכבדים יותר.

לנקבה שהוקצתה בלידה (AFAB) יש סיכוי גבוה יותר לסבול מבעיות בבלוטת התריס מאשר לגברים שהוקצו, ואחד מכל שמונה אנשים עם AFAB יחוו בעיות בבלוטת התריס במהלך חייהם. מעבר לבעיות מחזור, הכוללות אפשרות לדימום פעמיים בחודש אחד, בעיות בבלוטת התריס עלולות להוביל לבעיות במהלך ההריון וגם לקשיים להיכנס להריון מלכתחילה. ניתן לטפל בהיפותירואידיזם באמצעות תרופות המסייעות באיזון ההורמונים שהגוף שלך צריך כדי לעבוד כרגיל.

07 של 13

פוליפ צוואר הרחם

פוליפים צוואר הרחם הם גידולים חריגים בצוואר הרחם. למרות שהם בדרך כלל שפירים ובדרך כלל א-סימפטומטיים, הם עלולים לגרום לדימום רחמי חריג כמו דימום וסתי כבד, דימום בין וסתי או דימום לאחר גיל המעבר.

גידולים אלה נראים בדרך כלל במהלך שנות הרבייה. פוליפים צוואר הרחם מתגלים לעתים קרובות בבדיקות GYN שגרתיות, ועשויים להזדקק להתערבות בהתאם לנסיבות. התייעץ עם רופא המשפחה שלך לגבי השלבים הבאים.

08 של 13

פוליפים ברחם

פוליפים ברחם הם גידולים המתרחשים ברירית הרחם הפנימית. למרות שהם בדרך כלל (אך לא תמיד) לא סרטניים, הם עלולים לגרום לבעיות במחזור ובפוריות. פוליפים ברחם נוצרים על ידי צמיחת יתר של רקמת רירית הרחם ונצמדים לאנדומטריום, ומשתרעים פנימה לכיוון הרחם.

פוליפים ברחם עלולים לגרום למחזורים לא סדירים הכוללים דימום מוגזם ודימום בין הווסת, מה שהופך אותם לאחד הגורמים הפוטנציאליים לדימום פעמיים בחודש אחד. אמנם אין דרך למנוע פוליפים ברחם, אך ניתן לטפל בהם באמצעות תרופות אם הרופא ימצא צורך בכך.

09 של 13

תקופת המנופאוזה

גיל המעבר, המכונה לפעמים מעבר גיל המעבר, הוא בדיוק זה - הזמן שבו הגוף שלך עובר להַפסָקַת וֶסֶת. במהלך גיל המעבר, השחלות שלך מתחילות לייצר פחות הורמונים, מה שמוביל לכך שהמחזור החודשי הופך ליותר סדיר ולא עקבי, ומכאן הפוטנציאל לדמם פעמיים בחודש אחד. בתקופה זו הגוף שלך זז לקראת סוף שנות הרבייה שלך, וטווח הזמן הוא בדרך כלל ארבע עד שמונה שנים. העיתוי של גיל המעבר יכול להיות שונה מאוד מאדם לאדם, כאשר חלקם חווים אותו כבר באמצע שנות ה-30 לחייהם ואחרים עד אמצע שנות ה-50 לחייהם.

בעוד שדימום פעמיים בחודש אחד הוא נורמלי במהלך גיל המעבר, זה רעיון נבון לאשר שמה שאתה חווה הוא, אכן, דימום פרימנופאוזה. "כל דפוסי דימום לא סדירים כאשר מישהו מבוגר מגיל 40 ומתקרב לגיל המעבר צריך להיות מוערך על ידי רופא", אומרת ד"ר אמבר קלימצ'ק. "רוב ה-OB-GYNs ימליצו על ביופסיה רירית הרחם כדי לשלול סרטן רירית הרחם, שיכול להופיע כדימום חריג ו/או לא סדיר."

10 של 13

כתוצאה מתרופות

דימום נרתיקי שנגרם על ידי תרופות יכול לעבור מעבר למניעת הריון. מחקרים חשפו דימום נרתיקי כתופעת לוואי של תרופות כמו מדללי דם. דימום עלול להתרחש מחוץ למחזור, וכתוצאה מכך פוטנציאל לדימום פעמיים בחודש אחד.בנוסף, קלימצ'ק אומר שכמה אנטיביוטיקה, תרופות להתקפים ותרופות פטרייתיות יכולות להאיץ את חילוף החומרים של גלולות למניעת הריון, מה שעלול לגרום לדימום.

מומחים אומרים שכדאי לך להתייעץ עם רופא אם אתה מוצא את עצמך מדמם בנרתיק לאחר התחלת תרופה חדשה או טיפול הורמונלי.

11 של 13

סרטן הרחם

סרטן הרחם, המתאר בדרך כלל סרטן הרחם, יכול להתחלק בדרך כלל לשתי קטגוריות: סרטן רירית הרחם וסרקומה של הרחם. שתי הצורות של סרטן הרחם עלולות לגרום למחזורים כבדים יותר ולדימום בין הווסת. רוב מקרי סרטן הרחם מאובחנים מוקדם עקב נוכחות של דימום רחמי חריג.

קלימצ'ק חוזר ומדגיש את החשיבות של פנייה לרופא עבור כל דימום חריג אם אתה מעל גיל 40, או צעיר יותר אם יש לך גורמי סיכון נוספים כגון PCOS. "רוב ה-OB-GYNs ימליצו על ביופסיה רירית הרחם כדי לשלול סרטן רירית הרחם", היא אומרת. "ביופסיה של רירית הרחם היא הליך זעיר פולשני שבו OB-GYN שלך ישתמש בצנתר קטן כדי לקחת דגימה של רירית הרחם. זהו הליך מהיר שניתן לעשות במשרדו של הרופא ומלבד התכווצויות מסוימות יש מעט מאוד צדדים אפקטים."

מומחים אומרים כי אלו שמקבלים מחזור לפני גיל 12 נמצאים בסיכון גבוה יותר לסרטן הרחם, כמו גם אלו שעדיין לא חוו גיל המעבר בגיל 50. סרטן רירית הרחם הוא הסרטן השכיח ביותר המשפיע על מערכת הרבייה הנשית בארה"ב, עם כ-3% מהנשים מאובחנות בחייהן. כמו בסוגי סרטן רבים, הטיפול בסרטן הרחם כולל כימותרפיה, כמו גם טיפול בקרינה, טיפול הורמונלי וניתוח.

12 של 13

לחץ מוגזם

למתח מוגזם, לעתים קרובות, יהיו השפעות שליליות על הנפש והגוף. בקטגוריית הגוף, זה יכול להשפיע על המחזור החודשי - ולגרום ללוחות זמנים לא תקינים של מחזור כתוצאה מכך, על פי דואק. החריגות נובעות בדרך כלל מקורטיזול, ההורמון שהגוף שלך מייצר כשאתה במתח.

מומלץ לפנות לרופא אם יש לך שלוש מחזורים חריגים או יותר, כולל דימום פעמיים בחודש אחד.

13 של 13

שרירנים ברחם

לעתים קרובות מבולבלים עם פוליפים ברחם, שרירנים ברחם הם גידולים לא סרטניים של הרחם. שרירנים ברחם יכולים לצמוח על פני השטח החיצוניים של הרחם, בחלק הפנימי של הרחם ובתוך דופן השריר של הרחם. למרות שלעיתים קרובות הם אינם מזוהים עקב היעדר תסמינים, התסמינים יכולים לכלול מחזורים תכופים יותר, ארוכים יותר וכבדים יותר, כמו גם דימום בין הווסת. דימום בין מחזור יכול לעתים קרובות להיות בטעות כ"מחזור שני".

שרירנים אינם נדירים בקרב נשים - עד גיל 50 כמעט 70% מהנשים הלבנות ומעל 80% מהנשים השחורות יפתחו שרירנים. כמו פוליפים, שרירנים יכולים להיות א-סימפטומטיים אך לעיתים קרובות לגרום לאי נוחות ולתסמיני לחץ. נשים רבות עם שרירנים יחוו דימום רחמי חריג וכן אנמיה מחוסר ברזל.

הטייק אווי

כפי שמתברר, מחזורים חריגים אינם נדירים כמו שאתה חושב. דימום לא עקבי יכול להיות מסוכן, לכן חשוב תמיד להתייעץ עם הרופא שלך לגבי כל חריגות במחזור החודשי שלך.

Byrdie מנצל כל הזדמנות להשתמש במקורות איכותיים, כולל מחקרים שנבדקו עמיתים, כדי לתמוך בעובדות במאמרים שלנו. קרא שלנוהנחיות עריכהכדי ללמוד עוד על האופן שבו אנו שומרים על התוכן שלנו מדויק, אמין ואמין.