מהי דרמטיטיס פריורל? רופאי עור מסבירים מה אתה צריך לדעת

אם הסתכלת לאחרונה במראה והבחנת בהתפרצות חשודה סביב הפה שלך, אולי הנחת שמדובר בהתפרצות אקנה הורמונלית והוצאת את טיפוח העור הנלחם באקנה שלך. אבל במקום שהפריצה תירגע, היא בעצם זוחלת מסביב לאף ואולי אפילו לעיניים. לפני שאתה מתחרפן — כנראה שזוהי דרמטיטיס פריורלית.

"דלקת עור פריורלית נחשבת לעתים קרובות בטעות לאקנה," רופא עור מוסמךבלייר מרפי-רוז, MD, FAAD, מסביר. המשך לקרוא כדי ללמוד כיצד להבחין בדרמטיטיס פריורלית, מהי, כיצד למנוע אותה וכיצד לטפל בה.

מהי דרמטיטיס פריורל?

"דרמטיטיס פריורלית היא מצב עור דלקתי של הפנים", אומרדר. ג'ודי לוגרפו, DNP, APRN, FNP-C, DCNP, רופא עור עם קבוצת הרפואה של אורנטרייך בניו יורק. "זה משפיע בעיקר על נשים צעירות. לאלו שבדרך כלל יש להם דרמטיטיס פריורלית יש פפולות קטנות, דלקתיות, אדומות ו/או פוסטולות עם או בלי קשקשים. זה מתרחש סביב הפה, הסנטר, האף או העיניים. כאשר זה מתרחש סביב הפה, העור שליד גבול השפה ברור בדרך כלל."

לפעמים דרמטיטיס פריורלית יכולה לגרום לצריבה או גירוד, אך לרוב היא א-סימפטומטית, מוסיפה ד"ר מרפי-רוז. זה מתרחש בדרך כלל אצל נשים בגילאי 20 עד 40.

מה גורם לדרמטיטיס פריורל?

"היו הרבה תיאוריות לגבי מה גורם לדרמטיטיס פריוראלית, אבל הסיבה לא כל כך מובנת", אומר ד"ר לוגרפו. "אחד התורמים הגדולים ביותר למצב הוא אקטואליקורטיקוסטרואידיםלְהִשְׁתַמֵשׁ."

דרמטיטיס פריוראלית נקשרה גם להורמונים חיצוניים - כגוןאמצעי מניעה דרך הפהוהתקן תוך רחמי, משחת שיניים מופלרת וסטרואידים מופלרים (כמו אלו בקרמים או משאפים), מסבירה ד"ר מרפי-רוז.

כיצד לטפל בדרמטיטיס פריורלית

"דלקת עור פריורלית מטופלת בצורה הטובה ביותר תחת השגחתו של רופא עור מוסמך," אומרת ד"ר מרפי-רוז. "במקרים רבים, אני מטפל בדרמטיטיס פריורלית עם קרם מרשם ותרופות דרך הפה".

החלק החיוני ביותר בטיפול הוא הפסקת נטילת קורטיקוסטרואידים מקומיים - אם המטופלים משתמשים בהם - על הפנים, לדברי ד"ר לוגרפו. "בדרך כלל אנו מטפלים בדלקת עור פריורלית באמצעות תרופות הנקראות מעכבי קלציניורין מקומיים", היא אומרת. "מעכבי קלציניורין מקומיים (TCI) הם סוג חדש יותר של תרופות שאנו משתמשים בהן ברפואת עור. ישנן שתי תרופות בקבוצה זו: משחת טקרולימוס וקרם פימקרולימוס. שתי התרופות הללו פועלות על ידי עיכוב דלקת בעור. הן משמשות כחלופה לקורטיקוסטרואידים מקומיים.לעתים קרובות אנו משתמשים בתרופות אלו יחד עם אנטיביוטיקה מקומית כגוןקלינדמיציןואריתרומיצין ומטרונידזול אקטואלי אנטי-מיקרוביאלי/אנטיבקטריאלי. לעתים קרובות אני משלב תרופות מקומיות עם אנטיביוטיקה דרך הפה במשפחת הטטרציקלין, כולל טטרציקלין, מינוציקלין,דוקסיציקלין. לטטרציקלינים דרך הפה יש השפעות אנטי דלקתיות נהדרות, אשר מועילות בדרמטיטיס פריורלית."

כיצד למנוע דרמטיטיס פריורלית

"דלקת עור פריורלית יכולה להיות מופעלת על ידי שימוש במשחת שיניים מופלרת וסטרואידים מופלרים (כמו אלה בקרמים או במשאפים), כך שהימנעות מאלה יכולה לעזור למנוע התלקחות", אומרת ד"ר מרפי-רוז. "הדבר עשוי לחול על השימוש באמצעי מניעה, אם כי אני מהסס לומר זאת מכיוון שרוב האנשים העוסקים במניעת הריון לא יחוו דלקת עור פריוראלית. יתרה מכך, דלקת עור פריוראלית מתרחשת לעתים קרובות בהיעדר כל אחד מאלה. כל זאת כדי לומר, יש לעתים קרובות אין שום דבר שאתה יכול לעשות כדי למנוע דרמטיטיס פריורלית, סביר להניח שקיימת נטייה אינהרנטית להתפתחותה."

כדי לשחק בטוח, הימנעות מקורטיקוסטרואידים מקומיים היא גם הטובה ביותר. "אחד הכלים המשמעותיים ביותר בניהול המחלה הוא זה", אומר ד"ר לוגרפו. "גורם מרכזי נוסף הוא לתרגל טיפוח עדין ולמזער את השימוש בחומרי גירוי ואלרגנים פוטנציאליים לעור. זה כרוך בניקוי עדין של העור. בדרך כלל אני ממליץ להשתמש במשהו כמוצטטפיל." 

כמה זמן לוקח עד שדלקת עור פריורלית חולפת?

עם טיפול במרשם, ד"ר מרפי-רוז אומרת שרוב המטופלים שלה רואים שיפור משמעותי תוך שבועיים. עם זאת, זה לא תמיד המקרה.  "זה יכול לקחת שבועות עד חודשים עד שדלקת עור פריוראלית תפתר", אומר ד"ר לוגרפו. "באופן כללי, אני מוצא שבטיפולים מקומיים ובעל פה מתאימים, לוקח בערך שבועיים-שלושה להחלים. עם זאת, לפעמים זה יכול לקחת יותר זמן".

מתי לפנות לרופא

"אקנה סביב הפה ודלקת עור פריוראלית יכולים להיראות דומים מאוד", אומרת ד"ר מרפי-רוז. "אני ממליץ לפנות לרופא עור מנוסה עם הסימן הראשון לתסמינים. עם זאת, סביר לטפל תחילה בתרופות ללא מרשם לאקנה ולהעריך את תגובתך במשך מספר שבועות. אם אתה מבחין במעורבות חריגה (כלומר, שונה משלך אקנה רגיל) סביב האף, השפתיים או העיניים, זה גם מצדיק פנייה לרופא עור מוקדם יותר כדי לקבל טיפול תרופתי ולהאיץ את פתרון התסמינים שלך."

דרמטיטיס פריורלית לעומת רוזציאה

לפעמים, אנשים מבלבלים דלקת עור פריורלית עםרוזציאה-שני המצבים כוללים עור אדום ומגורה. עם זאת, שני מצבי העור הללו אינם זהים. ההבדל הגדול ביותר (והחשוב ביותר) הוא שדלקת עור פריוראלית היא פשוט פריחה ואינה נחשבת למצב כרוני, בעוד שרוזציאה היא מצב דלקתי כרוני המופעל בדרך כלל על ידי טמפרטורות קיצוניות, מתח, חשיפה לשמש ועוד. וכן, אתה יכול למעשה לקבל את שני התנאים בו זמנית.

הטייק אווי האחרון

"חשוב לדעת שדלקת עור פריוראלית היא לעתים קרובות עקשנית ולעיתים קרובות לא תחלוף מעצמה", אומרת ד"ר מרפי-רוז. זו הסיבה ששני המומחים קוראים לך לפנות לרופא עור ברגע שאתה חושד שיש לך דלקת עור פריוראלית. "עליך לפנות לעזרה דרמטולוגית מקצועית כאשר יש לך פצעונים ואבנית שלא נפתרים בטיפולים ללא מרשם", מציין ד"ר לוגרפו.

ברגע שאתה מאובחן עם דלקת עור פריורלית, חיוני לעקוב אחר תוכנית הטיפול של הרופא שלך ולהקפיד על שגרת טיפוח פשוטה ועדינה. על ידי כך, בדרך כלל אתה יכול לצפות שהתלקחות הדרמטיטיס הפריוריאלית שלך תפתר תוך שלושה שבועות.